Há uma variedade de tratamentos disponíveis para ajudar a gerenciar os sintomas da menopausa e, em muitos casos, melhorar muito a qualidade de vida.
O primeiro passo deve ser conversar com um profissional de saúde capacitado, ou seja, um ginecologista especialista em menopausa, sobre as opções disponíveis, para que se possa tomar uma decisão informada sobre os possíveis benefícios e riscos. Não espere até que os sintomas se tornem incontroláveis antes de procurar aconselhamento.
Terapia de reposição hormonal (TRH)
A TRH é um tratamento que alivia os sintomas, substituindo o estrogênio que seu corpo parou de produzir após a menopausa. Esta opção continua sendo o tratamento mais eficaz para aliviar os sintomas. Como todo tratamento existe uma balança entre benefícios e riscos que deve ser sempre considerada nas suas escolhas. Vamos entender um pouco mais sobre essas considerações?
Benefícios da TRH
Seus sintomas vão melhorar
Muitas mulheres acham que seus sintomas melhoram alguns meses após o início da TRH e sentem que têm sua “vida antiga” de volta, melhorando sua qualidade de vida geral. Ondas de calor e suores noturnos geralmente param algumas semanas após o início da TRH. Muitos dos sintomas vaginais e urinários geralmente desaparecem dentro de três meses, mas, em alguns casos, pode levar até um ano.
Percebe-se também que após iniciar a terapia hormonal os sintomas como alterações de humor, dificuldade de concentração, dores nas articulações e a aparência da pele também melhoram.
O risco de doença cardiovascular vai diminuir
Existem evidências de que a TRH, principalmente a TRH apenas com estrogênio, reduz o risco de doença cardiovascular. Os benefícios são maiores em mulheres previamente saudáveis, que iniciam a TRH dentro de dez anos após o início da menopausa.
O risco de osteoporose vai diminuir
Usar a TRH pode ajudar a prevenir e reverter a perda óssea, mesmo para mulheres que tomam doses mais baixas de TRH. Consequentemente, também haverá uma redução no risco de fratura óssea devido à osteoporose.
O risco de outras doenças reduzirá
Estudos demonstraram que mulheres que usaram a TRH também apresentaram menor risco futuro de diabetes tipo 2, osteoartrite, câncer de intestino, depressão e demência.
Portanto, a TRH iniciada no momento oportuno e de forma individualizada, traz inúmeros benefícios para a saúde e qualidade de vida das mulheres.
Riscos da TRH
Para a maioria das mulheres que começam a tomar TRH abaixo dos 60 anos, os benefícios superam os riscos.
O tipo de TRH adequado geralmente depende de 3 fatores:
– histórico médico
– quaisquer condições pré existentes
– se ainda tem o útero ou não
Para as mulheres que têm útero e estão na menopausa, usar um estrogênio isolado na TRH pode aumentar o risco de câncer uterino (câncer de endométrio), mas tomar um progestagênio associado reverte esse risco. Portanto, se a mulher ainda tem útero, precisará tomar um progestagênio (um tipo sintético do hormônio progesterona) ou uma progesterona “natural”, juntamente com o estrogênio, conhecido como TRH combinada.
Existem dois pequenos riscos para algumas mulheres que usam TRH – o risco de câncer de mama e o risco de coágulo sanguíneo.
O que mais preocupa as mulheres é o câncer de mama. Seu risco real depende de muitos fatores, incluindo idade, histórico familiar e sua saúde geral, e não somente se toma TRH. É por isso que é crucial que se discuta suas circunstâncias individuais com um profissional de saúde capacitado.
Estudos demonstraram que mulheres que usam TRH apenas com estrogênio não apresentam um risco aumentado de câncer de mama. A administração de TRH combinada (estrogênio e progestagênio) pode estar associada a um pequeno risco de desenvolvimento de câncer de mama. Alguns estudos mostram que esse risco diminui se for utilizada na TRH um tipo de progesterona mais parecida com a que produzimos pelos ovários durante a vida reprodutiva, a chamada progesterona micronizada. O risco de câncer de mama com a TRH combinada é muito baixo. As mulheres obesas têm um risco muito maior de desenvolver câncer de mama, do que as mulheres de peso saudável que tomam TRH combinada.
Se a mulher tem um histórico de coágulos sanguíneos, doença hepática ou enxaqueca, ainda pode tomar a TRH, mas pode ser recomendado o uso de um adesivo ou gel de estrogênio, pois isso está associado a menor risco de coágulos. Se precisar da associação de um progestagênio, isso geralmente é administrado por via oral ou até mesmo intra uterino, como o DIU liberador de levonorgestrel.
Converse com o médico sobre as indicações e contra indicações desta terapia e fique livre dos sintomas!
Efeitos colaterais da TRH
Os efeitos colaterais mais comuns incluem náusea, sangramento vaginal e desconforto nas mamas. É mais provável que os efeitos colaterais ocorram quando se começa a tomar a TRH e geralmente melhoram com o tempo.
Laboratórios diferentes que fabricam TRH usam diferentes tipos de estrogênios e progestagênios; portanto, mudar de “marca” às vezes ajuda a reduzir os efeitos colaterais. Mudar o método de entrega da TRH – por exemplo, de comprimidos para adesivos – também pode ajudar. Algumas mulheres acham que os adesivos de TRH podem irritar a pele, então converse com um profissional de saúde sobre essa troca de marcas ou de vias de administração.
